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解开多囊卵巢综合征不孕的困局
文章来源:未知  发布时间:2019-05-21   作者:名医良药

 


       近年来,求医不孕的女性逐年增多。无锡市红十字会中医医院妇科专家唐荣欣副主任医师指出:女性不孕的原因众多复杂,其中多囊卵巢综合征是其主因之一。多囊卵巢综合征是一个常见的妇科内分泌失调疾病,在人群中所占比例能达到5%~20%,对于生育期的女性来说,多囊卵巢综合征这个医学名词代表着不孕,多囊卵巢综合征占不排卵不孕中60%。

一、多囊卵巢综合征临床表现主要有:
       1、月经紊乱:它导致患者无排卵或稀发排卵,约70%伴有月经紊乱,主要的临床表现形式为闭经、月经稀发和功血,占月经异常妇女70%~80%,占继发性闭经的30%,占无排卵型功血的85%。由于患者排卵功能障碍,缺乏周期性孕激素分泌,子宫内膜长期处于单纯高雌激素刺激下,内膜持续增生易发生子宫内膜单纯性增生、异常性增生,甚至子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌。

       2、雄激素增高或高雄激素血症:多毛、痤疮等为临床表现;男性性毛分部、黑棘皮症等,或者血液检查提示雄激素增高。
       3、代谢异常:伴随有代谢相关的异常,如胰岛素抵抗、高胰岛素血症,肥胖,腹型肥胖为主。
       4、双侧卵巢的多囊样改变:导致排卵障碍。  

二、多囊卵巢综合征的困局破解:
       唐荣欣主任宽慰多囊卵巢综合征患者说:“通过科学的治疗和健康管理,患者与正常人无异。部分多囊卵巢综合征患者在达到一定年龄后有可能自限,但由于个体不同,是否能够自限因人而异。”

       在治疗方面,唐荣欣主任表示,一经确诊,要根据患者不同的诉求给予相应的治疗。青春期的主要是调理月经为主;到了生育年龄,主要解决生育问题,给与促排卵治疗,门诊促排卵治疗可以解决一半以上多囊卵巢综合征患者的生育问题。如果门诊促排卵治疗仍然解决不了患者生育问题,或患者合并输卵管或男方也有问题,就要给予进一步的治疗,比如人工授精或是试管婴儿助孕,最终解决生育问题。此外,由于目前多囊卵巢综合征的手术治疗对卵巢损伤较大,术后复发性可能性大,已不作为一线治疗手术,故不建议手术治疗。患者生育后仍然是调理月经避孕为主,预防远期并发症。围绝经期注意内膜病变,异常子宫出血等问题。
       至于健康管理,多囊卵巢综合征患者要注重调整生活方式,如减重,紧持锻炼,低热量高纤饮食,戒烟少酒少咖啡,保持良好心态,压力疏导等,是非常有效的基础治疗手段。据一些数据显示,多囊卵巢综合征患者减重5%~10%后,25%以上能够恢复自发排卵。

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